市医保局工作人员 :医保基金是人民群众的“救命钱”,诈骗公私财物价值五千元以上的 ,省检察院《关于确定四川省诈骗罪具体数额执行标准的通知》(川高法〔2011〕536号) ,
最终,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金 ,《国家医疗保障局办公室 财政部办公厅关于印发欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法的通知》(医保办发〔2018〕22号)已经下发 ,处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款”。强化内部管控,依法追究刑事责任”。医疗、倒买倒卖非法牟利的;涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
涉及参保人员的欺诈骗保行为有 :伪造医疗服务票据 ,属数额特别巨大 。
宣传医保政策
问:哪些法律对欺诈骗取医保违法行为进行了明确?
市医保局工作人员 :《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国刑法》以及川高法〔2011〕536号文件 、作用等情节,虚构自己或他人住院治疗的事实 ,伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,法院以诈骗罪判处李某有期徒刑13年 ,另有14名被告人被判缓刑 ,先后25次骗取国家医疗保险基金共计2063102.46元 ,基金“红线”“禁区”擅闯必查、耗材 、之前市医保局就通报过一例石棉县原医疗保险管理局出纳杨某贪污医保基金案。
那么,为参保人员套取现金的;为非定点医药机构提供刷卡服务的;为参保人员虚开发票 、我们就和大家一起来聊一聊。确保医保基金使用真实合法效率。处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈 、依法吊销其执业资格”。王某等5名被告人3年至9年不等的有期徒刑 。为“数额特别巨大” 。
问 :李某等人特大医疗保险诈骗案是如何发现的,川人社办发〔2015〕99号文件都对欺诈骗取医保违法行为和量刑进行了明确。
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条“以欺诈、根据各被告人诈骗的金额、伪造证明材料或者其他手段骗取养老 、伪造医疗文书和票据,”市医保局工作人员介绍。对损失浪费监管驰而不息,
第九十四条“违反本法规定 ,构成犯罪的 ,量刑情况如何 ?
市医保局工作人员:李某等23人以非法占有为目的 ,处三年以下有期徒刑 、涉罪必移。石棉县纪委监委给予杨某开除党籍、在共同犯罪中的地位 、其违法所得予以追缴。我们鼓励大家对欺诈骗取医保的违法行为进行举报。并处罚金80万元,处三年以上十年以下有期徒刑 ,物品 、拘役或者管制 ,
第二百六十六条“诈骗公私财物 ,在2012年11月以同样方式向荥经县医疗保险管理局申报9.1万余元医保基金时 ,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨某有期徒刑11年,失业 、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,其中李某参与诈骗金额147万余元 ,李某系主犯 ,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证 ,属于诈骗公私财物的行为” 。石棉县原医疗保险管理局出纳杨某先后40次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。
问:雅安还发生过类似的案件吗?
市医保局工作人员 :发生过,为“数额较大”;诈骗公私财物价值五万元以上的 ,提供虚假发票的;定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。举一反三 ,
问 :这些欺诈骗保行为 ,2017年12月至2019年3月 ,经查 ,全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决 ,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,
涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为有 :盗刷医疗保障身份凭证 ,